SCi" C "' .ı< o .u. -.. "iii kullanılırsa ana enfeksiyon kaynağı olacak taşma yerinin yol açacağı PseudomonasHospitalismus hastalığı ile mücadele etmekten daha kolaydır". Banyo küvetlerinde zincirlere bağlanan tıpa armatürleri (Şekil Sa) tutulabilir olmalıdır ve zincir tutacağa ve tıpaya emniyetli şekilde tutturulmuş olmalıdır. Çünkü bunlar sürekli değişen yükte çalışmak durumundadır. Bir üçgen şeklindeki tutma yerine (şekil 5c) sabitlenen askı yeri çabuk ayrılırken, anahtarlık halkasına bağlı (Şekil 5d) bağlantı ise daima kapalı ve daha güvenceli kalacaktır. Tavsiye edilen ise zincirin gider yerine asılabileceği bir parça kullanılmasıdır; örneğin tutacakta bir halka (Şekil 5b) olabilir. Bu şekilde, zincir banyo küvetinin kenarında kalır ve suyun zemine damlaması engellenmiş olur. Zincirin şeffaf plastik bir hortumdan geçirilmesi, (Şekil 5d) hastalık taşıyıcıların yerleşmesini engelleyecektir ve çok iyi yapılmayan zincir aralıklarındaki kirlenmelerin dezenfeksiyon işlemi sonrasındaki kalan miktarları azaltacaktır. Sağlık kurumları, yaşlılık yurtları ve bakım evlerindeki giderlerin kapatma yerleri tıpa veya zincirlerle yada kontrol üniteleriyle donatıllnamalıdır ve taşırma tesisatları da konulmamalıdır. Yıkanma, akar suda yapılmalıdır. 1 2. Myko Bakterileri Myko bakterileri (1 O, 1 1 ] çubuk şeklindeki bakteri grubunda yer almaktadır ve asitlere karşı dayanırlıklarıyla tanınır. Tanınan en iyi temsilcileri, tüberküloz ve lepraya yol açanlardır. Ancak sıhhi tesisat alanında bunların q�laşJTlasının önemi azdır. Buna karşın atipik myko bakterileri, ki bunlardan 54 faklı tip bilinmektedir, daha iyi dikkat edilmesi gerekenler arasında yer almaktadır. Bunlardan bazıları ile, tüberküloz benzeri hastalık oluşturucu nitelikte git gide sıkça karşılaşılmaktadır. Çevremizde neredeyse her yerde mevcutturlar ve su, bu yerler arasında en önemli bulaştırıcı ve taşıyıcı ortamlar arasında yer alır. En mükemmel üreme oranı 22 °C ila 45 °C arasında bulunmaktadır. Soğuk ve sıcak su boru ağlarında, kir bağlamış eski borular, seyrek kullanım nedeni ile suyun uzun süre beklemesi, veya tesisat içinde ölü hatların bulunması, bu gibi bakterilerin oluşmasında ve çoğalmasında önemli bir rol oynar. Enfeksiyon kaynak yerleri olarak duşlar ve geri soğutma geri kazanım sistemleri akla gelir, ki buralar da enfeksiyon teneffüs yoluyla myko bakteri içerikli aerosole'ler ile gerçekleşmektedir. Diğer aktarım yolları arasında ise, ten üzerinde yer alan yaralanmalar ve kontamine eden [zararlı maddelerle 118 o b C d Şekil 5. Banyo küveti gideri armatürlerin zincirleri sağlam bir şekilde zincir tııtııcıısıında sabitleştirilmelidir ve ucunda tıpası olınalıdıı: temas eden] banyo suları, içme suları, yıkanma suları, akvaryum suyu ve toprak gibi ayrıca da içme suları ve gıda maddelerinin ağız yoluyla alınması bulunur. Myko bakterilerinin enfeksiyonundan kaçınma yolları, lejyonella'ya karşı aerosol oluşumların engellenmesi için tavsiye olunan tedbirlerle aynıdır. Dezenfeksiyon tedbirlerinden çok büyük bir yardım beklenmemelidir; zira bu tip bakteriler, dezenfeksiyon maddelerine karşı, ayrıca klorlamaya karşı dayanıklıdır. 13. Staphylokokken ve Streptokokken [Bkz. 5.1 ] Staphylokokken, küre şeklinde gram pozitif bakteriler sınıfındadır. Bir çok türü insanın yakın yaşam çevresinde mevcuttur. Bunları toprakta, havada ve tozda bulabilmek mümkündür. Yeni doğan bebeklerin burun-ağız boşluğu tükürük bezlerinde ve ten üzerinde yaygın bir şekilde görülür, yetişkinlerde de bulunur. Bunlardan sadece çok küçük bir kısmı hastalanmaktadır, ancak taşıyıcı olarak diğer insanlar için enfeksiyon tehdidi oluştururlar. Bu durum hastanede bakıcı personelin %30' u ila o/olOO'ünde sıkça görülmektedir (15] ve Staphylokokken-Hospitalismus nedeni olmaktadır. Bulaşması ise insandan insana dokunma yoluyla veya ortaklaşa kullanılan gereçlerden örneğin havlular, çeşitli kap/çanak, yün battaniyeler, yatak döşemeleri ve cihazlardan geçebilmektedir. Ayrıca Staphylokokken içerikli gıda ve zevk maddelerinden geçebilmektedir. Hastalanmalar; tende yer alan yaralanmalardan, iltihaplanma prosedürlerine, furunkulose [bir çok kan çıbanların birden çıkması], şirpençe, ter bezi apselerinden girişten sonra kan yoluyla organ hastalanmaları şeklindedir. Streptokok da benzer şekilde çok yaygındır ve ağız boşluğundaki tükürük bezlerinde, bağırsak ve vajinada görülür. En sıkça karşılaşılan rahatsızlanmalar; apse yapmış işlevlerden, toksik ve alerjik sonuçlarıyla hastalanmalara neden olmasın şeklinde görülmektedir. Aktarım yolu ise, Staphylokokken'lerdeki gibi dokunma ile olur. Sıhhi tesisat alanında her iki bakteri grubu, özellikle havluyla kurulanmada havludan geçmektedir. Bunun gibi sürme teması sonucu enfeksiyonlardan kaçınmak için, kişiye ait havlu veya tek kullanımlık havlulardan faydalanılmalıdır. Müşterek havlunun kullanılması ya da diğer yıkama edevatların (kese, sabun, fırça, diş fırçası) birkaç kişi tarafından kullanılması kaçınılmaz sonuca götürecektir.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTcyMTY=