SÖYLEŞİ Differential flow (Farklı hız akışı) hava hız dağılımı İsviçre delegesi Külpmann kendi ülkesindeki gelişmeleri ve çalışmaları anlattı. Son olarak 2004 yılında yenilenen İsviçre'nin "Heating, v h e o n s t p i i l t a a tion and air-conditioning systems in ls" standardı hakkında bilgi verdi. Ayrıca son yapılan araştırmalar hakkında da ayrıntıl ı bir sunum yaptı ve yeni yaklaşım olan differential flow akışlı ameliyathane tavanları hakkında bilgi verdi. Differential Şow nedir? Differential Şow terimini ben ilk olarak 2009 yıl ında Arnold Brunner'in Teskon'da yaptığı s İs u v n iç u r m e' d d a e d y u a y p m tı u k ştum. Bu sunumda Brunner ları deneyl lerin sonuçlarını sunmuştue.ri Bvuegübnue deknaedyar bildiğimiz laminar akışlı sisteml zsnınınartaüsmındyaüzoeyde ortalama 0.2e0rd-e h0a.2va5 hmı/ lması beklenir. Diffrential şow sistemlerinde ise çekirdekte hava hızı 0.40 m/sn hızına çıkabilirken kenarlarda ise 0.20 - 0.25 m/sn hızlarındadır. Şekilde görüldüğü ükzeenraerladirfdfaerdeanthiaal dşüoşwükmheırzkeaznde daha yüksek lamına gel tedir. Bay Külpmann bu şekilden farklı o m la e ra k k a lışmaığnııdvaegrmözişütkirt.üğü gibi bir tavan için hız dağıGörüldüğü üzere bu sistemde ana odaklanılan nokta, tam olarak hastanın üzerine daha yüksek hızda hava üşenmesi şeklindedir. Fakat gh ae vr eak übşue ns mi s teesmi nddee goer tr eakks en otkütma hy aü zveay dheı z eı nşı int doğrusal akışlı sınırı içinde kalmasıdır. İsviçre'de artık tüm amel iyathaneler 3.2 x 3.2 m boyutunda laminar tavanl ı yapıl makta ve yerden 1 m. yükseklikte koruma alanı olarak 3.0 x 3.0 m bir alan sağlanması temin edi l mektedir. Hava değişim sayısının oldukç sek olduğu ve ISO 5 sınıfında bir çekirde a k y a üla k n temin edilmektedir. Geleneksel sistem olan karışım haval ı sistemler İsviçre'de çoktan terk edilmiş ve tüm ameliyathanel me göre yapı landırıl mıştır. B uesrisbtuemyednei sİ sisvtiçe reli ler % 100 taze hava değil, karışım havalı sistem ve ısı geri kazanımı kul lanmaktadırlar. İsviçre delegesi başka hangi konularda bilgi verdi? Yapılan deneyler göstermektedir ki, bir amel yatha�ede en büyük partikül kaynağı ameliya i tı yapan ekibin kendisidir. Bu sebeple İsviçre'de yapılan araştırmalarda odaklanıl li nokta ekibin ameliyat içi n g i y dai ğn i eknı y aö fneetmler olmuştur. Farklı kıyafetlerin etkilerini görmek üzere bir çok deneyler yapıl mış ve bunl muoyu ile paylaşılmıştır. ar kaİsviçre deneye çok büyük önem veren bir ülke, tüm çalışmalarını deneysel ol lerde kurdukları laboratuarla radraa kgüenrçiv e e k rls e i ş t t e iriyorlar. Bu toplantıdan sonraki ikinci toplantı İsviçre'de yapı lacak ve bu toplantıda sunumda gösterilen değerlerin deneysel olarak izlenmesi sağlanacak. Diğer ülkelerdeki yaklaşımlar nasıl? İsviçre'den farklılık gösteren ne gibi yaklaşımlar var? İspanya'da ameliyathanelerin % 80'i karışım havalı ve % 20'si ultra temiz olarak temin edil mekteymiş. İspanya'da bizdeki gibi % 100 taze havalı sistemler kullanıyor. l nım kullanımı 1500 m3/sa'den taszıeghearivkaagzaereksinim olan bütün mekanlarda zorunlu hale getiril miş. Bu sebeple sistemler ister hijyenik olsun ister olmasın 1500 m3/sa'den fazla taze hava kullanılacaksa ısı geri kazanımı kullanıl ması zorunlu. İspanyol delegesi Pastor ultra temiz amel hane için İspanya'da standardın ne şek iy i ald t e ol uşturulduğunun bilgisini verdi. Buna göre ultra temiz bir ameliyathane için; Q = G I (C;,,, - CAIS) x (1 1 ı:.) formülü i le hesap yapıl maktadır. Formülde; O : Gerekli minimum üşeme hava debisi (m3 / sGa: ) Ortamda yaratılan 0,3 µm boyutundaki pCa;,ırt:ikİüsltseanyeınsı iç ortam hava kal dartta geçen izin veri l tundaki partikül miktareın max. 0i ,t3e sµi nmi n bsot ay un CNS : Kl ima sisteminde filtre edildikten sonra filtre edilmeden geçen 0,3 µm boyutundaki partikül miktarı (IS03) ı;v: Verimlilik İspanya'da bir amel iyathane için izin verilen en düşük hava miktarı 2400 m3/sa olarak bel irlenmiş, IS05 sınıfında bir ameliyathane hedefinde olduğumuz ve H13 fil mi kul landığımız düşünül mekted t i r r. e l İ e s m p a e n s y i a s t b e i r amel iyathanede partikül kaynağı ol l iyat ekibini görmektedir. Buna göreaaramkealiymaet hanede aktif olarak hareket eden ve ameliyat kıyafetleri giymiş bir görevlininin dakikada 60.000 partkül yayacağını kabul etmişl bin ortalama 5 kişiden ol uştuğunu öngöerr.mEükşi ler. Bu veri lenlere göre 2400 = [60.000 x 5 x 60 I (Cini - 102)} X (J /0.9) Cini = (18. 106 I 2400 x 0,9) + 102 Cini = 8435 par/. / m3 ıso 14644 standardına göre ıso 5 kalitesinde bir ortamda izin verilen m3 ki partikül miktarı 10.20'd0ekaid0e,t3 ocldmu ğbuo yiçu i t n u n e dld a e edilen sonuç 8.435 part. /m3 sınırın altında kal ğından, ameliyathanemiz ISO 5 sınıfındadır. Kon d t ıroller bu değerlere göre yapılmakta ve tüm amel yathaneler için aynı formül kullanılmaktadır. iİsviçreliler ameliyathaneler üzerinde uzun araş- Resim 2. İsviçre delegesi Külpmann, kendi ülkesindek i uygulamalar ve yaptıkları deneyler ile ilgili bilgi veriyor. tırmalar yapmışlar ve esas olarak CFU değerinin 7 4 Tesisat Dergisi Sayı 185 - Mayıs 2011
RkJQdWJsaXNoZXIy MTcyMTY=