"' o o N N :, E E ~ dasyon ölçümlerinin yapılması ve koşullarının ihale evrakına girmesi, bunun ücretinin işveren kurum hastane, Bayındırlık Bakanlığı vs. tarafından ödeneceğinin belirlenmesi gereklidir. Sistemler kurulduktan sonra tarafsız sivil toplum kuruluşlarının; mühendis odaları, vakıflar, derneklerin kabul heyeti içerisinde yer almaları gereklidir. Bu uygulama şu andan itibaren yapılmakta olan sistemlere acilen konulmalıdır. Mevcut çalışmakta olan sistemler hakkında ise MMO (Makine Mühendisleri Odası), TTMD (Türk Tesisat Mühendisleri Derneği), İSKİD (İklimlendirme Soğutma Klima İmalatçıları Derneği), ISKAV (!sıtma Soğutma Klima Araştırma ve Eğitim Vakfı) örgütlerinin ortak kuracağı bir uzmanlar komisyonu ile hastanelere gidilerek yerinde yapılacak inceleme ve ölçümlerle ile sorunların tespiti çözüm yollarının önerilmesi hedeflenmelidir. Bu etkinlik tekniğine uygun yapılan sistemlerin ise uygun çalıştırılıp çalıştırılmadığının denetlenmesini sağlayarak bakım eksiklerinin tespitine imkan verecektir. Bunu sağlayacak teknik ekipman ve kadroya örgütler olarak sahip bulunuyoruz. Toplu olarak yapılacak olan bu çalışma çok küçük bir bütçe ile gerçekleştirilebilir. İnsan sağlığına önceliği esas almamız nedeniyle, bunun gün geçirilmeden hedef olarak önümüze konulması; münferit olan, basına yansımayan ve toplu ölümlerin önüne geçilmesi için gereklidir. Teknik gereklere ve standartlara uygun yapılmayan, bakım standartlarına uyulmayan ameliyathane ve yoğun bakım klimaları ile ne kadar iyi doktorlar ve operatörlere haiz olursak olalım, ameliyat sonu enfeksiyon ölümleriyle karşılaşmamız kaçınılmazdır. Tunç Korun/ Form A.L __ Edirne'de art arda meydana gelen bebek ölümleri hakkında, İSKİD üyeleri olarak kendi aramızda çok konuştuk, konuşmalarımız devam da etmekte. Biz bu problemin net olarak klimadan 30 kaynaklandığına dair kesin bir bilgi görmedik ve duymadık. Geçen sayı yayımlanan yazısında Celal Bey'in de dediği gibi, direkt olarak bunu klimacılar olarak üstlenip de cevap vermeye çalışmamız bir açıdan yanlış olabilir. Herkesin dikkatini klimadan kaynaklanan -doğru ya da yanlış- bir problem olarak olaya çekmek yan ı ltıcı olur. Bu, sera gazlarında da benzer şekilde oldu. Gaz- -ıarda 22'den 134'Iere kad~r değişen ve gazları ana problem olarak gösteren bir yaklaşım var. Halbuki gazların sera etkisindeki toplam yeri %1 mertebelerindedir. Türkiye'deki bazı hastanelerin durumu oldukça vahim. Eğer yanlış bilmiyorsam, özellikle ameliyat sırasında mikrop kaparak sahip olduğunuz hastalığın dışında başka problemlere maruz kalmanız, Türkiye'de gelişmiş ülkelere göre çok yüksek düzeyde. Hastanelerin bu kötü durumunu ben de geçmişteki tecrübelerim ile yakından biliyorum. Daha önce iki hastaneden mevcut problemleri için bizi çağırmışlardı. Bir tanesinde taze hava emişi direkt olarak çöplerin üzerinden yapıl ıyordu ve %100 taze hava çal ışılıyordu. Bu nedenle hem koku hem de hijyen problemleri vardı. Kimse de bu konuda bir şey söylememişti. İkincisinde ise klima santrali üzerinde oldukça uzun süre dolaştıktan sonra bakımdan gelen bir arkadaş, "Geçenlerde santralin içinde ölü bir fare bulduk, acaba ondan kaynaklanmış olabilir mi?" diye sordu. Her ne kadar bu iki örnek 8-1O yıllık olsa da Türkiye'de durumun ne kadar değiştiğini bilmiyorum. Bu konuda muhakkak farkl ı kurallar çıkartılıp hem satılan cihazlar, hem de bakımı konusunda bir şeyler yapılması gerekiyor. Buna dernekler ve sektör önder olabilir. Ama burada cihazdan çok bence bakım önemli. Çünkü dünyanın en kaliteli cihazını alıp koysanız dahi gene bir başka hastanede rastladığımız gibi, eğer bakım elemanı filtrenin yerini bilmiyorsa ve 1Osenelik bir santralin filtresini değiştirmemişse, milyon dolarlık santral alsanız da hiçbir şey değişmez. Hastanede split klima çözümüne dahi gitseniz, eğer split klimanın filtresini düzgün değiştiriyorsanız, serpantinini düzgün yıkıyorsanız, gerekli önlemleri aldıysanız, minimal enfeksiyona sebebiyet verirsiniz. En azından klimadan kaynaklanan bir enfeksiyonu split klimada dahi engelleyebilirsiniz. Filtre değişikliği, serpantinin hijyenik şeylerle özel olarak yıkanması dahi split klimanın içinde bir bakteri üremesini engeller. Ama ne kadar pahalı ve üstün bir sistem kurarsanız kurun, bakımını düzgün yapamadığınız sürece hiçbir işe yaramaz. Bakım, çözülmesi gereken birincil konudur. Cihazdan çok bakım ya da düzenli kontrol işlevinin nasıl yapılması gerektiği konusunda öncelikle bir standart getirilmesi gerekiyor. Çünkü aksi taktirde ne yapılırsa boşa gidiyor. İzmir'de büyük bir hastane grubuna yaklaşık 2-3 yıl boyunca, bir yıllık anlaşmayla bakım servisi vermiştik. Orada 3 vardiye, 24 saat boyunca düzenli bir bakım yaptık. Ama sonra gördük ki, hastanenin yaklaşımı daha çok bakımın ne kadar iyi yapıldığı değil, bu işi kimin daha ucuza yapabileceği şeklindeydi. Dolayısıyla olayın tekniğinden çok, ne kadar ucuza yapıldığı kısmıyla ilgileniyorlar. Öyle olunca da otomatikman bir noktadan sonra yapabileceğimiz fazla bir şey kalmıyor. Nasıl ki her mühendis mutfak dizaynı yapmaya çal ı şmıyorsa, her mühendisin hastane dizaynı yapmaması ya da hastane ile ilgili bir şeyler konusunda fikir yürütmemesi gerekiyor. Çünkü çok farklı teknik özellikleri olan bir konu. Hatta bunun projelerle bağlantılandırılması gerekiyor ve hastane projesini de herkesin yapmaması, projecinin yaptığı projeyle sonuçta oluşan şeyi bir şekilde kontrol edebilmesi gerekiyor. Yoksa projeci projeyi yaparken belki en doğru kriterleri koyuyor, en doğru spektleri yazıyor, fakat daha sonra işin yapılış şekli ondan 180 derece farklı olabiliyor. Bu durumda ortaya çıkan hastane hiçbir şekilde arzu edilmeyen duruma geliyor. Bunu bence en iyi değerlendirecek kişi projecidir. Hastane gibi kritik yerlerde, dizayn edilen ve yapılanın aynı olduğu, bir şekilde bağlantı kurularak (koordinatörlük ile olabilir) muhakkak değerlendirilmelidir. Yine de en önemli ve öncelik verilmesi gereken nokta düzenli ve doğru bakım yapılmasıdır.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTcyMTY=